ACL, MCL, meniszkusz – az NFL-játékosok rémálma

ACL, MCL, PCL – betűkombinációk, amelyeket látva minden játékos, szurkoló és edző gyomra görcsbe rándul. Dr. Berkes István professzor segítségével utánajártunk, hogy pontosan mit is jelent egy ACL- vagy MCL-sérülés, mire kell figyelni a rehabilitáció során, illetve milyen eséllyel térhetnek vissza a játékosok a korábbi teljesítményük szintjére.

Dr. Berkes István professzor ortopéd sebész, sportorvos. A Magyar Olimpiai Bizottság elnökségének a tagja volt több mint tíz éven keresztül. Számos olimpiai-, világ- és Európa-bajnok sérülését gyógyította meg eddigi pályafutása alatt és a mai napig aktívan praktizál. Munkásságát számos díjjal jutalmazták, többek között a Nemzeti Sportszövetség díját, valamint a NOB Pierre de Coubertin díját is megkapta. 2020-ban a Testnevelési Egyetem, 2021-ben pedig a Semmelweis Egyetem professor emeritus címet adományozott neki.

Az amerikai futballban előforduló sérülések nagyjából 20-30 százaléka a térdet érinti. Amikor ACL- vagy MCL-szakadásról hallunk, borítékolható, hogy az a játékos szezonjának végét jelenti: idén már emiatt veszítettük többek között az elit futó Nick Chubbot, a top corner Trevon Diggset vagy a kiváló linebacker Matt Milanót. A legutóbb pedig a Lions védője, Emmanuel Moseley járt nagyon szerencsétlenül: az ötödik fordulóban pontosan egy év kihagyás után tért vissza a pályára egy ACL-szakadás után, hogy aztán két snap után megint elszakítsa az ACL-ét (csak a másik lábában). De mi is pontosan az ACL, az MCL és a többi -CL, vagy épp a meniszkusz?

Mindenki rémálma

A térdsérülésekkel kapcsolatban felkerestük Berkes István professzort, aki segített jobb rálátást adni a témára.

“Az ACL, vagy magyar nyelvterületen LCA a ligamentum cruciatum anterius kifejezés rövidítése és a térdben található elülső keresztszalagot jelöli. Ez az egyike a térdben található négy szalagnak, melyek a térd stabilitásáért felelnek.”

Az angol kifejezéseknél maradva (hisz a riportokban leginkább erről olvashatunk), ez a négy szalag az ACL, a PCL, az LCL és az MCL. Ezekbe a rövidítésekbe könnyen bele lehet zavarodni, így nézzük, pontosan mit is jelölnek:

• ACL, azaz anterior cruciate ligament (elülső keresztszalag): A combcsontot és a sípcsontot köti össze a térdben, megakadályozza a sípcsont előrefelé történő túlzott elmozdulását és a térd kifordulását.
• PCL, azaz posterior cruciate ligament (hátsó keresztszalag): Szintén a comb- és sípcsontot köti össze a térdben, a sípcsont hátrafele történő mozgását akadályozza.
• LCL, azaz lateral collateral ligament (külső oldalszalag): A combcsontot és a szárkapocscsontot köti össze a térd külső oldalán.
• MCL, azaz medial collateral ligament (belső oldalszalag): A combcsontot és a sípcsontot köti össze a térd belső oldalán.
• Illetve érdemes megemlíteni még a meniszkuszt (gyűrűporcok), ami a comb- és lábszárcsont találkozásánál, a térdízületen belül elhelyezkedő két, rostos porcból álló képződmény. Azért felel, hogy a térdnek stabilitást adjon és hogy elnyelje a térdízületet érő mechanikai sokkokat.

Az NFL-játékosoknál leggyakrabban az ACL-, MCL- és meniszkusz-sérülés jellemző, míg általában száz ACL-szakadásra jut egy PCL-szakadás, tehát utóbbi viszonylag ritka. A legjellemzőbb az ACL-sérülés, 2010 óta évente átlagosan kb. 40 játékos elülső keretszalagja sérül meg.

“A rögzített talp mellett történő kitámasztásnál a kissé hajlított térd befelé billen, a testsúly így a némileg kicsavarodott térdre terhelődik, ami túlterhelheti az elülső keresztszalagot. Az amerikai futballban a gyakori és éles irányváltások miatt ez a szituáció gyakran megtörténik, és bizonyos esetekben sérüléseket okoz, nem is kell hozzá testi kontakt. Persze az ACL úgy is megsérülhet, hogy a térd egy erős ütést kap elölről és a szalag túlfeszül, de az elülső keresztszalag legtöbbször nem kontaktból eredően sérül meg.”

– magyarázta a professzor, aki kiemelte, hogy az amerikai futball játékosoknál az ACL-szakadás szinte minden esetben műtétet jelent. A NFL-játékosok térde ugyanis folyamatosan és kiemelten terhelve van, az elülső keresztszalag pedig operáció nélkül nem képes meggyógyulni. Ha pedig valaki nem teljesen egészséges ACL- vagy más szalaggal játszik, az idővel nemcsak, hogy növeli az újrasérülés esélyét, de a térd többi részét is súlyosan károsíthatja.